■遠隔ヒーリングに望むことは？（複数選択可）

症状を治癒・軽減したい　疲れやストレスを癒したい願望を達成したい
運命や人生を好転させたい精神的・肉体的に強くなりたい　神秘的な体験がしたい

■問題、症状、目的や願望について自由にお書きください。

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新規（はじめて）　　継続　再開　シングルに変更

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１ヶ月２ヶ月３ヶ月６ヶ月(割引)９ヶ月(割引)１年(割引)　以降、自動継続（カード利用）

■いつからの施術をご希望ですか？
来月分（来月1日～来月末）から今月分（本日～今月末）から
期限内に継続の方は、来月1日からを選択してください。

■お支払い方法をご選択ください。
クレジットカード（VISA,MASTER）銀行振込

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＊6ヶ月以上まとめてお支払いの場合、一月2700円にてお受けいただけます。