【相談内容】１通につき１テーマまで
恋愛/結婚仕事/経営人生/運命家/親族/子供進路/留学病院選択/病その他/運勢/総合

【悩みごと】これまでの経緯と、現在の状況、未来どうなりたいか
※内容は読みやすいよう、適宜改行を入れてください。

【質問】問いたい内容（３つまで）
※一行に複数の質問をされた場合、１問に絞らせていただきます。

【生年月日(西暦)】

【住所】

【氏名】

【性別】女性男性

【兄弟】兄姉弟妹なし（一人っ子）

【相手の兄弟】兄姉弟妹なし（一人っ子）

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